FORMULARIO DE DECLARACIÓN DE LICITUD DE FONDOS Y TRANSACCIONES
En cumplimiento con lo establecido en los articulo 8 y 24 de la Ley Orgánica de Prevención, Detección y Erradicación del Delito de Lavado de Activos y del Financiamiento de Delitos.
Declaro y me responsabilizo de que la información contenida en esta solicitud es correcta y verídica. Por lo cual, Autorizo a la AGENCIA DE REGULACION Y CONTROL FITO Y ZOOSANITARIO para que pueda utilizar, transferir o entregar esta información a autoridades competentes, organismos de control y otras instituciones o personas jurídicas, legales o reglamentariamente facultadas.
Por otra parte, manifiesto que los valores registrados en éste documento, tienen origen y destino lícito y en especial declaro que no provienen ni provendrán de ninguna actividad relacionada con el cultivo, fabricación, almacenamiento, transporte o tráfico ilícito de substancias estupefacientes o psicotrópicas o lavado de dinero o cualquier otra actividad ilegal o ilícita, eximiendo a la AGENCIA DE REGULACION Y CONTROL FITO Y ZOOSANITARIO de la comprobación de esta declaración, sin perjuicio de lo cual los firmantes autorizan a la AGENCIA DE REGULACION Y CONTROL FITO Y ZOOSANITARIO para que efectúe todas las indagaciones que razonablemente considere oportuno realizar para comprobar el origen de los recursos.
En caso de que se inicien investigaciones sobre mi persona, relacionadas con las actividades antes señaladas o de producirse transacciones inusuales o injustificadas, la AGENCIA DE REGULACION Y CONTROL FITO Y ZOOSANITARIO podrá proporcionar a las autoridades competente toda la información que tenga sobre las mismas o que le sea requerida. En tal sentido, renuncio a presentar en contra de la AGENCIA DE REGULACION Y CONTROL FITO Y ZOOSANITARIO, sus funcionarios, cualquier reclamo o acción legal, judicial, extrajudicial, administrativa, civil, penal o arbitral en la eventualidad de producirse tales hechos.